요양병원 환자 분류체계

요양병원의 경우 입원 환자군에 따라 입원비의 영향이 있는데요,

각 환자군은 어떤 기준으로 분류하고 있을까요?

※ADL(식사, 배설, 목욕, 옷 갈아입기, 보행 등의 일상생활의 기본적인 동작)

1. 의료최고도

중심정맥영양, 인공호흡기 중 하나 이상에 해당되며 ADL이 11점 이상이거나, 혼수상태이면서 ADL 10개 항목이 모두 전적인 도움인 경우

2. 의료고도

1) 뇌성마비, 척수손상에 의한 마비, 사지마비, 편마비, 파킨슨병, 신경성 희귀난치성 질환, 후천성면역결핍증, 다발성 경화증을 가진 환자가 ADL이 18점 이상인 경우

2) 3단계 욕창으로 2가지 이상의 피부궤양 치료를 받고 있는 경우

3) 발열이 있으면서 탈수, 구토, 체중감소 중 하나 이상을 동반하는 경우(최소 3일 이상 발열있고, 원인을 찾는 검사와 처치가 동반된 경우)

4) 2도 이상 화상으로 처치 받고 있는 경우

5) 매일 있는 격렬하거나 참을 수 없는 통증으로 치료 받고 있는 경우

6) 7일 이상 지속적으로 경관영양을 한 경우

7) 기관절개관 관리를 매일 받고 있는 경우

8) 당뇨환자가 합병증으로 발의 감염이 있어 주기적으로 드레싱을 받고 있는 경우 (ADL 4-8점 제외)

9) 산소포화도 90%이하에서 산소투여 시작하여 7일 이상 산소투여를 한 경우

10) ADL이 10점 이하이면서 의료최고도 조건에 해당

3. 의료중도

1) 뇌성마비, 척수손상에 의한 마비, 사지마비, 편마비, 파킨슨병, 신경성 희귀난치성 질환,후천성면역결핍증, 다발성 경화증을 가진 환자가 ADL이 11-17점 인 경우

2) 2단계 이상 욕창으로 2가지 이상의 피부궤양 치료를 받고 있는 경우

3) 당뇨이면서 혈당검사 및 인슐린 주사를 매일 시행하고, 혈당 또는 인슐린 투여 용량의 변화가 심한 경우

4) 매일 있는 중등도의 통증으로 통증 관련 치료를 받거나, 암성통증으로 통증 관련치료를 받는 경우

5) 연속 또는 간헐적으로 3일 이상 정맥주사로 치료약제(항생제, 혈압강하제 등)을 투여 받고 있는 경우

6) 하기도 증기 흡입 치료

7) 수술창상 치료 및 이에 준하는 치료를 받는 경우

8) 3개월 이내 루(위루, 요루, 장루)수술로 루 관리를 받고 있는 경우이거나, 출혈이나 감염등의 문제로 지속적인 루 관리를 받고 있는 경우

9) 배뇨훈련을 받고 있는 경우

- 일정하게 짜여진 배뇨계획, 방광훈련 프로그램, 규칙적인 도뇨 중 하나 이상 시행하고 월 7일 이상 배뇨일지를 작성하여 배뇨 훈련이 확인된 경우

10) 치매진단을 받은 환자가 망상, 환각, 초조 공격성, 탈억제, 케어에 대한 저항, 배회 중 하나 이상의 증상을 1주에 2일이상 또는 4주에 8일 이상 보여 이에 대한 약물치료를 받고 있는 경우.

4. 의료경도

1) 치매환자의 행동심리증상이 동반되는 경우

- 우울낙담, 불안, 이상운동증상 또는 반복적 행동, 수면야간 행동 중 하나 이상의 증세를 1주에 2일 이상 또는 4주 8일 이상 있고 치매진단관련 약제를 투여하여 치료를 시행한 경우.

2) 의료중도의 루관리에 해당하지 않는 루게리기병 관리환자

3) 전문재활 치료를 받는 경우 (ADL 6점이상 주 2일 이상 받는 경우)

5. 선택입원군

의료최고도 내지 의료경도에 해당되지 않는 환자