장기요양보험 용어사전 “ㅇ”

알츠하이머

원인을 알 수 없는 뚜렷한 뇌 위축으로 기억력과 지남력이 감퇴하는 병

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압류

보험료 등 채권의 강제징수를 위하여 체납자의 특정 재산의 법상 또는 사실상의 처분을 금하여 그 재산을 확보, 환가 할 수 있는 상태에 두는 처분

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약가

건강보험 적용 약품의 가격, 요양급여 또는 의료급여에 적용되는 약품의 가격

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양수인

사업장의 사업에 관한 권리와 의무를 계약에 의하여 승계한 자를 말함. 부족액에 대하여 양수한 재산의 가액을 한도로 제2차 납부의무를 부담함.

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연금소득

연금으로 획득한 소득

(참고)'종합소득' 이 등재되어 있음

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연말정산

『법』 급여 소득에서 원천 과세한 일 년 동안의 소득세에 대하여, 연말에 넘거나 모자라는 액수를 정산하는 일.

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연체금

보험료 납부의무자가 납기 내에 의무를 이행하지 않았을 경우 부과되는 금전적 부담. 금전지급이행에 대한 간접강제로서의 성격을 가지는 행정상의 제재

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연체금 일할계산

보험료를 납기내에 납부하지 않았을 경우 부과되는 연체금을 납부기한 후 매 1일이 지날 때마다 가산하는 방식으로서, 납부지연 일수만큼 연체금을 고지함

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연체율

세금이나 공공요금 따위를 납부 기한까지 내지 않은 경우, 원래 금액에 일정하게 덧붙여 매기는 금액의 비율

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영유아

영아(생후 1년 아기)와 유아(생후 1년부터 만 6세까지의 어린이) 를 합쳐서 부르는 말

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영유아 검진결과 사후관리 상담

영유아 건강검진 발달선별검사결과 심화평가 권고로 판정받은 대상자의 발달장애 조기발견을 통해 발달장애와 후유증을 최소화하기위한 상담 및 지역사회서비스 연계하는 사업

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영유아검진

생후 4개월부터 71개월에 이르기까지 7차에 걸쳐 정상적인 성장과 발달사항을 점검하고 보호자를 대상으로 건강교육을 실시하는 검진

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예방사업

질병 등을 예방하는 일

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오벽지

해안이나 도시에서 멀리 떨어진 대륙 내부의 땅이나 외따로 뚝 떨어져 있는 궁벽한 땅. 교통이 불편하고 문화의 혜택이 적은 곳을 이른다.

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완납증명서

보험료에 대한 완납여부를 확인하는 증명서

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외국인

다른 나라의 사람 [법률정의] (외국인토지법) 다음 각호의 1에 해당하는 개인, 법인 또는 단체.

1. 대한민국의 국적을 보유하고 있지 아니한 개인

2. 다음 각목의 1에 해당하는 법인 또는 단체

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외국인 선납고지서

국내 체류하는 외국인 중 F-5(영주), F-6(결혼이민)을 제외한 외국인 지역가입자에게 부과된 건강보험료 고지서

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외래명세서

요양기관이 요양급여(의료급여)비용의 청구를 할 때에 건강보험심사평가원에 작성하여 제출하는 요양급여(의료급여)비용명세서 중 외래 환자의 명세서

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요양급여

가입자 등에게 질병·부상이 발생하거나 이들이 출산을 하게된 경우에 요양기관으로부터 직접 유·무형의 의료서비스인 요양을 제공하는 것

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요양급여비용

요양기관이 가입자 등의 질병·부상·출산 등에 실시하는 법 41조제1항 각 호의 요양급여에 대한 비용

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요양보호사

노인 등의 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 업무를 전문적으로 수행하는 장기요양요원

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요양일수

휴양하면서 조리하여 병을 치료한 날짜 수.

[국민건강보험공단 정의] 내원일수에 원내 투약일수를 포함한 일수. 단, 내원과 투약이 중복된 날은 1일로 산정

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욕구사정

수급자의 욕구를 정확히 파악하는 업무.

우리 업무체계에서는 인정조사 단계에서 욕구조사를 함께 시행하도록 하고 있으므로 장기요양인정조사가 곧 욕구조사라고 할 수 있음.

‘장기요양인정조사표’의 12개영역 - 일반사항, 신체기능 영역(기본적 일상생활기능영역, 사회생활기능 영역(수단적 일상생활기능 영역), 인지기능 영역, 행동변화 영역, 간호처치 영역, 재활 영역, 복지용구, 지원형태, 환경평가, 시ㆍ청력상태, 질병 및 증상으로 구성

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원거리교통비

섬ㆍ벽지 등 교통불편지역에 거주하여 장기요양급여를 이용하기 어려운 수급자에게 방문요양(종일 방문요양 포함), 방문간호를 제공하는 기관에 지급하는 교통비

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원외

고아원, 병원, 연구원 따위의 '원(院)' 자가 붙은 기관이나 국회의 외부.

[국민건강보험공단 정의] 병원 또는 의원의 외부

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원외처방

의료기관에서 진료받은 외래환자에게 병원 밖에 있는 약국에서 조제·투약을 받을 수 받을수 있도록 증상에 따라 약을 짓는 방법을 기술하는 것.

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원외처방전

의료기관에서 진료받은 외래환자에게 병원 밖에 있는 약국에서 조제·투약을 받을 수 받을수 있도록 증상에 따라 약을 짓는 방법을 기술한 종이.

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위장조영촬영

X선 투과가 잘 안 되는 바륨현탁액 등을 이용하여 위장 부위를 채우거나 코팅하여 위장과 십이지장의 이상 유무를 검사하기 위해 촬영하는 검사방법

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유방단순촬영

좌우 각 2회씩 표준촬영법으로 내외사위, 상하위 촬영하는 검사방법

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유학생

외국에 머물면서 공부하는 학생.

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의료급여

의료급여법에 따라 생활이 어려운 자에게 실시하는 것.

수급권자의 질병·부상·출산 등에 대한 진찰·검사, 약제·치료재료의 지급, 처치·수술과 그 밖의 치료, 예방·재활, 입원, 간호, 이송과 그 밖의 의료목적의 달성을 위한 조치.

의료보험과 의료급여가 동일시되거나 혼동되는 경우가 많은데, 의료보험은 의료급여를 위한 한 수단이 될 뿐이다.

우리나라의 경우 의료급여는 국민기초생활보장법 제7조에서 정하고 있는 생계급여, 주거급여, 의료급여, 교육급여, 해산급여, 장제급여, 자활급여 중의 하나이다.

[국민건강보험공단 정의] 의료급여법에 따라 생활이 어려운 자에게 실시하는 급여

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의료급여기관

수급권자에 대한 진료·조제 또는 투약 등을 담당하는 의료기관 및 약국 등을 말한다

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의료급여비

의료급여법에 따라 생활이 어려운 자에게 실시하는 급여 비용

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의료급여증

의료급여법에 따라 생활이 어려운 자에게 실시하는 의료급여의 수급대상자에게 제공하는 증명서

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의료보호

생활 보호 대상자에 대하여 의료를 보장하는 제도. 의료 보호 기금에서 의료비의 일부 또는 전부를 부담한다.

[국민건강보험공단 정의] 의료급여의 옛말

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의료인

보건복지부장관의 면허를 받은 의사,치과의사,한의사,조산사 및 간호사를 말한다

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의원급 만성질환관리제

의원을 이용하는 고혈압, 당뇨병 환자의 건강을 증진시키고, 의료기관 기능 재정립 차원에서 일차의료를 활성화하기 위하여 의사로부터 자격부여를 받은 만성질환자에게 진찰료 본인부담 경감과 건강지원서비스를 제공하는 제도

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이민출국자

移民出國者 자기 나라를 떠나 다른 나라로 이주하고자 나라의 국경 밖으로 나가는 사람. [국민건강보험공단 정의] 국내에서 국외이주신고후 출국하는 자

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이용계획

장기요양 급여를 이용하기 위한 급여종류, 횟수 등에 대해 미리 헤아려 작성하는 것

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이용지원

장기요양 급여를 사용하는것에 대해 도움을 주는것

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이의신청

국민건강보험공단이나 건강보험심사평가원으로부터 위법·부당한 처분을 받은 국민(가입자 등)이 권리 내지 이익의 침해를 구제받고자 법령에서 인정한 절차에 따라 권리구제를 요구하는 행위.

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이중수검자

건강검진 횟수를 초과하여 검진을 받은 수검자

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인가

제삼자의 법률 행위를 보충하여 그 효력을 완성하는 일. 법인 설립의 인가, 사업 양도의 인가 따위이다

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인용결정

본안심리의 결과 이의신청이 이유 있고 원래의 처분 또는 부작위가 위법 또는 부당하다고 인정하여 신청의 취지를 받아들이는 결정

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인정신청

65세 이상 노인 또는 65세 미만의 노인성 질환을 가진자가 장기요양보험 인정을 받기 위해 하는 신청

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인정조사

인정신청이 접수된 어르신의 심신상태 및 욕구를 파악하기 위해 공단직원이 직접 방문하여 실시하는 조사

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인지기능

자극을 받아들이고, 저장하고, 인출하는 일련의 정신 과정. 지각, 기억, 상상, 개념, 판단, 추리를 포함하여 무엇을 안다고 인식하는 기능

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인지기능장애

자극을 받아들이고, 저장하고, 인출하는 일련의 정신 과정. 지각, 기억, 상상, 개념, 판단, 추리를 포함하여 무엇을 안다고 인식하는 기능에 이상이 있음

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일반건강검진

진찰 및 상담, 성·연령별검사(대상시기별 이상지질혈증 등 8개항목),흉부방사선 촬영, 요검사, 혈액검사 등을 통해 심뇌혈관 질환의심자를 조기에 발견하기 위해 시행하는 검진

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임금채권부담금

「임금채권보장법」에 따른 위탁에 따라 공단이 징수하는 부담금을 말함

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임대소득

부동산 또는 부동산상의 권리, 공장재단 또는 광업재단, 광업권자·조광권자 또는 덕대가 채굴에 관한 권리를 대여함으로 인하여 발생하는 소득을 가리킨다.

대여라 함은 전세권 기타 권리를 설정하고 그 대가를 받는 것과 임대차계약 기타 방법에 의하여 물건 또는 권리를 사용 또는 수익하게 하고 그 대가를 받는 것을 말한다.

즉 대여란 전세권과 같은 용익물권의 설정에 의하거나 임대차와 같은 채권계약에 의하는 것을 불문하는 것이다.

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임의가입자(연금)

국내에 거주하는 18세이상 60세미만 국민으로서 국민연금 사업장가입자나 지역가입자가 될 수 없는 사람이 본인의 선택에 따라 가입을 신청한 자

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임의계속

일정한 기준이나 원칙 없이 소속하여 매임.

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임의계속가입자(연금)

국민연금 가입자 또는 가입자였던 자가 60세 이후에도 신청에 의하여 국민연금 자격을 유지하는 자

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입양아동

입양에 의한 자녀

[법률정의] (입양촉진 및 절차에 관한 특례법) 이 법에 의하여 입양된 아동.

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입원명세서

요양기관이 요양급여(의료급여)비용의 청구를 할 때에 건강보험심사평가원에 작성하여 제출하는 요양급여(의료급여)비용명세서 중 입원 환자의 명세서

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입원진료비

입원 환자에게 실시한 요양급여 또는 의료급여에 소요되는 총 비용