건보공단에서 하는 방법과
방문신청 하는 방법 두가지가 있는걸로 알고 있는데 어떤 방법이 등급이 잘 나오나요?

만 65세 미만이면 등급이 잘 나온다는 말도 있던데 사실인지 궁금합니다

등급신청 하는 방법

안녕하세요 경기도 김포 통진에 위치한 마송더봄요양원(<a href="https://blog.naver.com/masongthebom">마송 더 봄 요양원 : 네이버 블로그 (naver.com)</a>)입니다. 1. 신청하는 방법에 따라 등급이 잘나오고 못나오고는 없습니다. 중요한 것은 대상자가 장기요양등급을 받을 수 있는지의 현재 심신상태가 법이 요하는 기준에 적합한지 입니다. 노인장기요양보험법 제15조 2항에 보면 "등급판정위원회는 신청인이 <a>제12조</a>의 신청자격요건을 충족하고 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정하는 경우 심신상태 및 장기요양이 필요한 정도 등 <a>대통령령</a>으로 정하는 등급판정기준에 따라 수급자로 판정한다. "라고 하여 장기요양등급판정을 받기 위한 요건이 명시되어 있습니다. 따라서, 현재 어르신의 상태가 단기간이 아닌 6개월이상을 쭉 지켜보았을때 그때도 역시 혼자서 일상생활이 곤란하고 다른 사람의 도움이 필요한 정도라고 한다면 노인장기요양등급을 받으실 수 있다는 것입니다. 2. 65세미만이라하더라도 노인성질환 등의 질환이 있고 또 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 한다면 역시 노인장기요양등급을 받으실 수 있습니다. 나이가 65세가 아니라서 등급받기 어렵다는 것은 아니라, 위의 요건이 충족하다면 누구나 등급을 받으실 수 있다는 것입니다. 제도의 취지는 65세이상이 아니라 하더라도 노인성질환이 있고, 혼자서 일상생활이 안된다고 한다면 나라에서 65세이상만 장기요양서비스를 받게 할 것이 아니라, 65세미만에게도 장기요양서비스를 제공해줘야 한다는 것입니다. 위에서 언급한 65세미만에 장기요양등급을 주는 노인성질환이라하면, 1. 치매 질환군 □ 알츠하이머병에서의 치매(F00*) □ 혈관성 치매(F01) □ 달리 분류된 기타 질환에서의 치매(F02*) □ 상세불명의 치매(F03) □ 알츠하이머병(G30) 2. 뇌혈관 질환군 □ 지주막하출혈(I60) □ 뇌내출혈(I61) □ 기타 비외상성 두개내출혈(I62) □ 뇌경색증(I63) □ 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸 중(I64) □ 뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착(I65) □ 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착(I66) □ 기타 뇌혈관질환(I67) □ 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애(I68*) □ 뇌혈관질환의 후유증(I69) 3. 파킨슨 질환군 □ 파킨슨병(G20) □ 이차성 파킨슨증(G21) □ 달리 분류된 질환에서의 파킨슨증(G22*) 4. 그 밖의 질병 □ 척수성 근위축 및 관련 증후군(G12) □ 달리 분류된 질환에서의 일차적으로 중추신경계통에 영향을 주는 계통성 위축(G13*) □ 기저핵의 기타 퇴행성 질환(G23) □ 다발경화증(G35) □ 진전(震顫)(R25.1) □ 중풍후유증(U23.4) 위의 질환을 얘기하는 것으로 먼저 치매가 있으시다고 하셨으니 치매가 있다는 의학적증명서(위의 코드와 일치해야 함) 등을 준비하셔야 하고, 또 혼자서 일상생활을 하기 힘들다는 증명, 어르신이 치매와 관련하여 나타난 이상행동 등을 잘 메모를 해두셨다가 장기요양등급 신청후 공단에서 방문심사하러 나오신다하실때 그때 같이 참여하셔서 어르신과 관련된 자료도 제출하시고 또, 어르신치매와 관련하여 적극 어필하시어, 빠른 시일내에 적절한 장기요양서비스를 제공받으실 수 있도록 하시기 바랍니다. 긴글 읽어주셔서 감사하오며, 요양원의 일상에 대해 궁금하시다면 <a href="https://blog.naver.com/masongthebom">마송 더 봄 요양원 : 네이버 블로그 (naver.com)</a> 위 링크를 클릭하셔서 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 또가 사회복지사입니다. 등급을 잘 받을 수 있는 방법이 별도로 있다기보다는 등급 신청과 관련한 내용을 숙지하시고 절차를 진행하시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 1️⃣ 장기요양인정 신청대상 장기요양인정 신청대상은 '만 65세 이상 또는 만 65세 미만으로 <a href="https://ddoga.co.kr/info/60a7561975daaa1bb145e9b4" target="_blank">노인성질병</a>을 가진 자'입니다. 현재 만 65세 미만으로 노인성질병(알츠하이머병에서의 치매, 혈관성 치매, 달리 분류된 기타질환에서의 치매, 상세불명의 치매) 진단을 받으셨고, 치매 증상으로 인해 일상생활을 독립적으로 수행하심에 어려움을 겪고 계시다면 신청이 가능합니다. 2️⃣ 장기요양인정 신청절차 장기요양인정은 장기요양인정 신청 &gt; 방문조사 실시 &gt; 의사소견서 제출 &gt; 등급판정위원회 심의·판정 순으로 진행됩니다. ▪️ 장기요양인정 신청 장기요양인정 신청은 본인 또는 대리인이 상시로 접수 가능하며 공단방문, 우편, 팩스, 인터넷, The 건강보험 앱 등의 방법으로 접수해주시면 됩니다. 신청방법에 따라 등급 판정률이 상이한 것은 아니기에 편하신 방법으로 진행해주시면 되고, 신청일로부터 등급 판정까지는 약 2주에서 1개월 정도의 기간이 소요될 수 있습니다. ▪️ 방문조사 실시 장기요양인정 신청을 진행하시면 방문조사가 이루어집니다. 방문조사는 어르신의 현재 기능상태를 확인하기 위함이며 공단 소속장기요양직원이 어르신댁으로 직접 방문하여 「장기요양인정조사표」에 따라 어르신의 기능상태를 평가하게 됩니다. 「장기요양인정조사표」 <img src="https://cdn.ddoga.co.kr/ddoga_admin/71746e10-4093-11ee-a58b-13b517d67ade"> 「장기요양인정점수」 <img src="https://cdn.ddoga.co.kr/ddoga_admin/4fd19710-4093-11ee-a58b-13b517d67ade"> 항목별로 요양필요도가 높을수록(기능상태가 저하될수록) 높은 점수를 받게 되고, 더 높은 등급을 받게 되며 45점 미만으로 점수가 산정될 경우에는 자립도가 높아 일상생활이 어느정도 가능하다고 판단되어 등급을 인정받지 못할 수 있습니다. 방문조사 시에는 보호자님도 동행하시는 것이 좋고, 제도 목적에 맞게 6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 상태임을, 요양이 필요한 상태임을 강조해주시는 것이 좋습니다. ▪️ 의사소견서 제출 치매로 인해 장기요양인정 신청을 하시게 되었다면 치매 진단을 받아 약을 복용하고 계신 병원에서 발급 받아 제출하시는 것이 좋습니다. 🔗 <a href="https://blog.naver.com/ddogasw/223109594254" target="_blank">장기요양인정 신청안내</a> 🔗 <a href="https://blog.naver.com/ddogasw/222947472274" target="_blank">장기요양등급 판정기준</a> 또한 관심시설로 지정해주신 요양병원은 의료기관으로 장기요양등급 유무와는 관련없이 입원치료, 요양이 필요한 상황이시라면 이용 가능합니다. 장기요양등급 판정을 받으신 후에 이용하실 수 있는 장기요양서비스는 아래 콘텐츠를 참고해주시기 바랍니다. 감사합니다. 🔗 <a href="https://ddoga.co.kr/info/60a7437f75daaa1bb145e942" target="_blank">장기요양서비스 유형</a> 🔗 <a href="https://ddoga.co.kr/info/60a7552c75daaa1bb145e9ac" target="_blank">등급별 이용 가능한 장기요양서비스</a>

장기요양이용등급의 기본조건은 만65세이상으로 치매, 파킨슨등의 노인성질환을 앓고 있는 분을 대상으로 합니다. 65세이하는 등급신청의 대상이 되지도 않는것으로 알고 있습니다. 가까운 건강보험공단 지사에 방문하여 문의하시고 진행하시기 바랍니다.

기초생활수급자 / 감경 대상 여부